現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 海霞 記者 顧瀟）近日，揚(yáng)州一名7歲女童月月（化名）因突發(fā)精神萎靡、嗜睡等癥狀被緊急送醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其血糖值飆升至30.4mmol/L，是正常空腹血糖數(shù)值的五到七倍，被確診為糖尿病酮癥酸中毒。患兒一度生命垂危，經(jīng)揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）全力搶救后轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，月月是I型糖尿病，平時(shí)愛(ài)喝甜飲料，導(dǎo)致酮癥酸中毒。
月月在治療中 通訊員供圖
據(jù)月月父親回憶，2月23日晚7時(shí)許，家人發(fā)現(xiàn)月月精神狀態(tài)異常萎靡，白天已經(jīng)有多次嗜睡，晚上還沒(méi)到平時(shí)作息時(shí)間又表現(xiàn)出強(qiáng)烈困意。“平時(shí)他晚上9點(diǎn)半才會(huì)睡覺(jué)，那天7點(diǎn)多就昏昏沉沉，我們立刻意識(shí)到不對(duì)勁。”家長(zhǎng)當(dāng)即將孩子送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)月月面色異常，立即檢測(cè)血糖，結(jié)果竟高達(dá)30.4mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，確診為糖尿病酮癥酸中毒。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴我們，血糖值超過(guò)30mmol/L，已直接威脅生命，必須立即轉(zhuǎn)院。”月月父親回憶，當(dāng)晚11時(shí)30分，孩子被轉(zhuǎn)入揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院PICU。入院時(shí)，月月血液pH值低至6.74（正常范圍為7.35—7.45），隨時(shí)可能出現(xiàn)多器官衰竭甚至死亡。
“pH值嚴(yán)重偏離正常范圍，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞功能崩潰，心臟、大腦等重要器官可能瞬間‘罷工’。”該院PICU主任醫(yī)師張利兵表示，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)綠色通道，通過(guò)補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素注射等綜合治療，連夜展開(kāi)搶救。
經(jīng)急救，月月的生命體征逐漸平穩(wěn)，pH值穩(wěn)步回升，血糖得到控制。目前，患兒已轉(zhuǎn)入普通病房，后續(xù)需長(zhǎng)期接受胰島素治療及血糖管理。
月月確診為I型糖尿病，其發(fā)病原因令家長(zhǎng)深感意外。“家里沒(méi)有糖尿病遺傳史，孩子平時(shí)只是愛(ài)喝甜飲料，沒(méi)想到后果會(huì)這么嚴(yán)重。”月月父親坦言，孩子從小偏愛(ài)甜食，家中常備酸奶、可樂(lè)等飲品，家長(zhǎng)未嚴(yán)格限制其攝入。
對(duì)此，揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院兒科副主任、內(nèi)分泌科主任金玉解釋，I型糖尿病與II型糖尿病有本質(zhì)區(qū)別。“II型糖尿病多與肥胖、不良飲食相關(guān)，而I型糖尿病主要由自身免疫或基因缺陷導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足。”她強(qiáng)調(diào)，甜食攝入并非I型糖尿病的直接病因，但若患兒已存在胰島素分泌障礙，短期內(nèi)大量攝入糖分，可能誘發(fā)酮癥酸中毒。“這就像‘最后一根稻草’，雖非根本原因，卻可能加速危機(jī)爆發(fā)。”
張利兵進(jìn)一步補(bǔ)充，病毒感染、免疫異常等均可能誘發(fā)I型糖尿病。“近年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童病例雖總體較少，但需警惕隱匿癥狀。”
