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▲疫情期間，中山醫(yī)院樊嘉院士（右二）領銜團隊開展手術。

疫情下，社區(qū)“封控”，很多居民為看病而煩惱。一家人“足不出戶”，萬一遇到個頭疼腦熱，到哪里找大夫咨詢一下？8點34分，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師張卉的手機響了，一位2歲孩子媽媽求助：“孩子手上好像出水泡、皮疹了。”張卉馬上安撫，詢問家庭備用藥品情況，耐心給予指導。很快，問題解決了，這位媽媽求醫(yī)問藥的急需靠著一根電話線化解了。

這根電話線，連接的正是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院近日推出的“專科醫(yī)師咨詢平臺”。這是上海第一家醫(yī)院組團式推出專科醫(yī)師咨詢，為市民提供遠程專科診療服務。

為緩解疫情期間市民問診、就醫(yī)、配藥難問題，本市部分醫(yī)療機構正通過開設專科咨詢熱線、加強醫(yī)護力量調配、完善院內功能分區(qū)、優(yōu)化代配藥等多種方式，全力提升醫(yī)療服務能力。

在承擔繁重醫(yī)療工作的同時，滬上的醫(yī)護工作者們正咬緊牙關、持續(xù)拼搏，大家相信：努力更多一點，患者的就醫(yī)渠道就會更通暢一點。

做好全方位應急準備，確保急診救治不關閉

“患者突發(fā)急性胸痛！”昨天上午8點多，“120”將一名患者從封控小區(qū)送至復旦大學附屬中山醫(yī)院。 “患者體溫正常！請立即啟動應急搶救第三通道！”搶救班護士拿著對講機迅速為患者開通“綠色通道”。不到1分鐘，患者已被安置在有隔斷措施的急救緩沖區(qū)，醫(yī)生護士早已做好防護，一邊為患者做抗原和緊急核酸，一邊快速開展胸痛診治，很快明確患者為ST段抬高的心梗，需立即開通患者閉塞血管。從“120”抵達急診，到患者被送往心內科導管室進行介入治療，整個過程不到半小時。

在本輪疫情中，中山醫(yī)院急診持續(xù)迎來接診高峰：近兩月，中山醫(yī)院急診多次單日接診量超1000，較平日上升42.85%；救護車單日接診多次超100輛，較平日上升68.33%；搶救室患者多日突破160人，較平日上升23.07%。

面對急救“井噴”，中山醫(yī)院抽調各科精干充實救治隊伍，目前有104名醫(yī)生、175名護士奮戰(zhàn)在急診一線，全員實行“氣泡式閉環(huán)管理”，保障急診24小時接診。面對“連續(xù)作戰(zhàn)”“長時作戰(zhàn)”，黨員、團員帶頭請戰(zhàn)，確保急危重癥患者的救治。

目前，為保障疫情期間患者得到及時有效的醫(yī)療服務，上海已下發(fā)《關于疫情防控期間上海市民就醫(yī)流程的通知》，明確各級醫(yī)療機構、急救中心等單位不得以查驗核酸陰性證明作為就醫(yī)、轉送病人和接診的限制。在本市部分醫(yī)院，通過落實分層分類管理，確保急診救治不關閉。

疫情之下，為確保母嬰安全，上海市第一婦嬰保健院積極做好全方位應急準備。醫(yī)院在相對隔離區(qū)域開辟獨立的“臨時看診點”，對來自封控區(qū)域或有發(fā)熱癥狀的孕產婦進行診治，并準備了具備產房、手術室功能的隔離區(qū)域，用于核酸異常孕產婦的救治或轉運待接。

結合孕產婦群體的特殊性，一婦嬰還騰出病區(qū)設立多個產科緩沖病房、產房、手術室，臨時增加產科床位150余張，執(zhí)行“兩次入院”策略，即對急診新入院的孕產婦，必須先行收治入緩沖病房，待完成48小時兩次核酸陰性后再轉入常規(guī)病房。

聚焦疫情期間市民的問診需求和醫(yī)院自身特色，新華醫(yī)院在確保醫(yī)院總機、急診熱線24小時暢通的基礎上，首批推出婦產科、神經內科、心血管內科、腫瘤科、普外科、泌尿外科、眼科、皮膚科等8個專科，并在醫(yī)院官方微信公眾號上向社會公布，市民均可撥打熱線免費咨詢專科醫(yī)生。其中，孕產婦熱線24小時開通，其他專科熱線的服務時間為周一至周五的早上9點到晚上9點。

架設“生命線”，保障重點人群救治不間斷

“小區(qū)被管控了，透析怎么辦？”對血透患者而言，每周2-3次、每次4小時的透析是維持生命的基本保障。“一定要盡最大努力，讓更多封控區(qū)病人治療不中斷！”早在3月12日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院就在原發(fā)熱門診位置開辟出9間“應急血透室”，仁濟醫(yī)院腎臟科主任顧樂怡與血透中心主任陸任華、護士長章海芬，設計出一套“封控病人臨時透析方案”，在保證這些患者血液透析需求的基礎上，做到讓來自封控區(qū)域的病人和常規(guī)病人都在相對“閉環(huán)”中治療，降低疫情擴散風險。

這以后，院方還不斷挖潛擴容，截至目前已設置12個“應急血透室”單間，夜以繼日滿負荷運轉。一臺臺血透機、一根根空心纖維、一條條連接患者的管路，在醫(yī)護的精心運行維護下，架設起血透患者的生命線。

章海芬還透露，為保障疫情期間透析病人治療不中斷，血透中心全體醫(yī)護均住在醫(yī)院，住在“崗位”上，全身心投入到病人救治中。

本輪疫情以來，上海市交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院近百名專家奮戰(zhàn)在各類手術、門診一線，確保患者得到及時救治。在強化防疫舉措的前提下，瑞金醫(yī)院還增加了腫瘤患者PICC護理、PORT護理、造口術后護理等門診的診間、診次，相關門診服務量較之疫情前增加了20%。

配藥流程再優(yōu)化，“一站式”服務打通堵點

在上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)門診樓1樓，志愿者小張帶著23張封控樓居民的醫(yī)保卡在完成道口流調后，按照標識指引，順利找到“志愿者代配藥一站式服務專區(qū)”。在專用自助機上掛好號，不出五步，小張便找到了代配藥專用診室。

對于封控在家的居民尤其是老年人來說，慢病用藥成了突出需求，代配藥志愿者成了醫(yī)院與居民聯(lián)系的紐帶。為進一步方便社區(qū)志愿者的代配藥工作，上海市第一人民醫(yī)院南北院區(qū)同步新設一站式服務專區(qū)，打通代配藥流程“繞、繁、慢”的堵點，實現(xiàn)“即配即取”。

既解決市民緊急用藥需求，又減少院內人員聚集風險，目前，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院已對線下配藥流程再優(yōu)化，在汾陽路和浦江鎮(zhèn)兩個院區(qū)入口處設置互聯(lián)網醫(yī)院“取藥轉窗”，市民在互聯(lián)網醫(yī)院配藥后自動生成取藥二維碼。這也意味著，市民或代配藥志愿者無需入院，即可在互聯(lián)網取藥轉窗刷碼取藥。