6月13日，《中國好聲音第二季》的全國亞軍張恒遠因患黑色素瘤去世，年僅36歲。消息一出，人們紛紛對張恒遠的去世感到惋惜。與此同時，黑色素瘤也再一次吸引了人們的注意。上一次這種罕見的惡性腫瘤走進大眾視野，還是2010年的電影《非誠勿擾2》，劇中角色李香山患上此病。黑色素瘤究竟是怎樣一種疾病？
黑色素瘤究竟是什么？
南醫大二附院皮膚科主任張瑞麗說，黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，占皮膚惡性腫瘤第三位，來源于黑色素細胞。因惡性程度高，死亡率在所有皮膚腫瘤中占3%～5%。我國的發病率相對較低（約為0.25/10萬），但近年來發病率逐漸上升。
張瑞麗表示，皮膚是人體最大的器官，每個人皮膚上幾乎都會有大小不等、數量不同的色素痣。部分色素痣和惡性黑色素瘤形態相似，讓人無法準確分辨。普通的色素痣對身體不會有什么影響，但黑色素瘤屬于惡性腫瘤，需要及時到正規醫院就診治療。
痣和黑色素瘤，怎么區分？
很多人擔心痣會不會與黑色素瘤有關系，甚至談“痣”色變。張瑞麗表示，痣在醫學上又稱作痣細胞痣或黑素細胞痣，是一種常見的皮膚科良性腫瘤，通常發展較為緩慢。根據痣細胞分布位置可分為交界痣、復合痣和皮內痣。交界痣一般與皮膚相平，痣細胞較為活躍，存在于表皮與真皮交界處，該類型的痣細胞易受局部外傷或感染等激惹后惡變，可及早做預防性切除。復合痣是皮內痣、交界痣同時存在，略高出皮膚表面，沒有固定的形態，可能有毛發穿出。皮內痣是高出皮膚表面，邊緣規則，常伴有毛發生長，很少惡變。
而黑色素瘤癥狀主要為迅速長大的黑色素結節。初起可于正常皮膚發生黑色素沉著，或者色素痣發生色素加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤皮損有的呈隆起、斑塊及結節狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型，向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。
張瑞麗指出，黑色素瘤多發于中老年人，男性比女性多發，好發下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。大多數預后較差，早期可發生轉移，轉移部位多見肺和腦，晚期可有淋巴及血液轉移。
皮膚鏡可鑒別色素痣和黑色素瘤
張瑞麗表示，皮膚鏡作為一種簡單、高效、無創性的輔助診斷技術，可用于判斷黑素細胞起源的皮損的良惡性，臨床上常用來進行惡性黑色素瘤的早期診斷。
預防黑色素瘤需要注意哪些？張瑞麗說，一是生長在易受摩擦部位的色素痣，處理的最佳方式是手術切除加組織病理檢查。二是不宜用腐蝕藥物或冷凍等方法刺激黑痣，因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變，從而導致黑色素瘤的形成。三是當色素痣的體積突然增大，色素或變深或變淺；周圍有炎性紅暈，或周圍出現衛星痣；表面滲出、結痂，或出現硬結、潰瘍、出血；附近區域淋巴結腫大；色素痣無故疼痛或不適，長期、反復受到摩擦或外傷刺激，出現上述情況應警惕演變為惡性黑色素瘤的可能。
張瑞麗表示，黑色素瘤能否治愈的關鍵在于及早發現，及早治療。原位黑色素瘤手術切除是可以治愈的，即使疾病晚期也可以通過積極的手段，聯合應用手術、生物、免疫治療，大大延長患者的生存期，提高生活質量。
通訊員 張穌 現代快報+記者 任紅娟
