現代快報訊(通訊員 楊薩颯 羅鑫 記者 任紅娟)以為來月經,沒想到卻是宮外孕大出血。2月21日下午4點半,120急救車將小麗(化名)緊急送至江蘇省中西醫結合醫院急診搶救室,情況不容樂觀。
此時的小麗已陷入昏迷,意識模糊,臉色蒼白,四肢冰涼,血壓低至55/39mmHg,遠遠低于正常值,處于休克狀態,隨時都有生命危險。經CT檢查發現,腹盆腔有大量積血,遂請婦產科醫生速來會診。
B超檢查提示盆腹腔大量積血,子宮左上方見輸卵管妊娠破裂包裹血塊,形成93mm×40mm的不均質包塊,尿妊娠試驗陽性。“很明顯是宮外孕破裂、腹腔內大出血、失血性休克的表現,我們腹腔鏡探查發現,確實是由于左側輸卵管壺腹部有約1cm的破口,導致短時間內出血達1700ml,情況危急。”婦產科副主任醫師馬小平介紹,當時首要的任務就是輸血、手術止血。原本要等手術室的工作人員將患者接到9樓手術室,但分秒必爭,時間就是生命,在場醫護人員當即決定行動起來,一路狂奔護送小麗至手術室。
為了盡快展開手術,護士長吳喬沖到血庫領取手術備血。檢驗科血庫在用血緊張的情況下,一路暢開綠燈。半個小時不到,已為小麗做好術前麻醉,開始行“腹腔鏡下左側輸卵管切除術”。“一邊輸血一邊手術,歷時1個半小時的手術很順利,進腹2分鐘就迅速把血止住了,但是盆腹腔積血塊及肝腎脾腎隱窩積血多,要徹底清理干凈,避免后期出現并發癥。”馬小平介紹。
宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,專業上也被稱為“異位妊娠”,以輸卵管妊娠最常見,是婦產科常見的急腹癥,常導致輸卵管妊娠破裂、流產,伴有停經、腹痛、陰道出血,腹腔內大出血則可導致暈厥甚至出現休克。輸卵管妊娠發病原因復雜,最主要的原因是輸卵管炎癥。
據不完全統計,宮外孕發病率達2%-3%,是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。隨著醫學手段的進步,宮外孕的發病率、致死率已經明顯降低,但如果大出血發生意外極有可能危及生命安全。因此,要關注宮外孕的前兆,一旦有腹痛、停經、月經量少等癥狀,要早就診,早治療,避免悲劇的發生。