醫?;鹗侨嗣竦摹翱床″X”“救命錢”,關乎廣大參保群眾的切身利益。4月是醫保基金監管集中宣傳月,主題為“安全規范用基金,守好人民‘看病錢’”。南京市秦淮區淮海路社區衛生服務中心開展了多種形式的基金監管政策宣傳活動,推動形成立體多樣的基金監管宣傳矩陣,還將醫保政策送到家門口,為居民答疑解惑。
△中心公衛團隊到社區開展講座宣傳 醫院供圖
使用醫??ㄓ惺裁醋⒁馐马??在淮海路社區衛生服務中心的門診大廳,電子屏滾動播放著醫?;鹗褂玫摹拔宀豢伞焙汀笆畤澜毕嚓P內容,其他科室門口也張貼著醫保政策宣傳海報。在政策宣傳會議上,中心領導、醫務科重點圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》、《南京市定點醫療機構醫保醫師記分管理辦法》、《南京醫療保障基金使用負面清單》、南京市職工醫保門診共濟監管系統等相關政策,進行系統全面的宣傳解讀,線上線下式開展全方位宣傳活動。
為了讓居民進一步了解醫保政策,4月17日,中心公衛團隊來到淮海路社區開展講座宣傳。醫務科主任韋曉梅從職工醫保、居民醫保的政策待遇,講到門診共濟監管系統,幫助許多居民全面了解了自己手中醫保卡的作用,同時她也強調了參保人員規范就醫購藥的注意事項。
“醫生,這個結余量不超92天的政策會不會影響我正常開藥???”講座中,針對年度開藥累計量的問題,長期服用降壓藥的陳大爺提出了自己的擔憂。韋曉梅介紹,醫保是按照藥品的最大用量,留足了三個月的藥品存余量。陳大爺用藥不受影響,她也建議慢性病患者,一次性不要開太多的藥,定期復診,及時關注病情變化,有需要的及時調整藥物,囤藥太多容易造成浪費。
同時,韋曉梅提醒,參保人員千萬不要隨意把自己的醫保卡借給別人開藥,根據《江蘇省醫療保障定點醫藥機構及參保人員失信行為懲戒辦法》的規定,將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用造成醫療保障基金損失的,一旦被查實,將被認定為失信行為,情節嚴重者會被暫停醫??ㄊ褂觅Y格。
異地就醫也是讓許多人頭痛的問題。講座詳細列出了不同情況下的操作流程,許多居民立即拿起手機拍照記錄?!拔覂鹤釉诤D瞎ぷ?,我每年要去海南生活一段時間,這個異地就醫要怎么弄?”面對年紀較大的老人,韋曉梅也進行了實操演示,一一答疑。
醫保基金是人民群眾就醫的基本保障,打擊欺詐騙保、維護基金安全,醫院的醫護人員也在行動?;春B飞鐓^衛生服務中心醫保辦將繼續發揮帶頭作用,堅持依法監管,嚴查各類欺詐騙保行為。臨床和門診強化精細化管理,防止過度醫療,發揮好醫務人員“監督員”作用,強化醫保基金監管。醫院各部門共同構建高效的工作機制,堅決維護好醫?;鸢踩?。
現代快報+記者 梅書華