現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 張艾萱 記者 劉峻）3月初，一歲半的暢暢（化名）突然出現(xiàn)腹痛腹瀉，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，B超顯示孩子肝臟上有個(gè)拳頭大的腫瘤。在醫(yī)生的建議下，暢暢一家很快來(lái)到南京市兒童醫(yī)院就診。
該院普外科主任姜斌介紹，患兒年齡小，瘤體大，在短期內(nèi)進(jìn)展較快，且性質(zhì)不明，如果任其發(fā)展，不排除惡變或轉(zhuǎn)移的可能，手術(shù)切除是首選方案。然而，巨大的腫瘤幾乎占據(jù)了暢暢的半個(gè)肝臟，如果行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，可能會(huì)留下10厘米左右的疤痕。綜合考慮，姜斌決定為暢暢實(shí)施創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù)。
經(jīng)過(guò)普外科、放射科、麻醉科等多學(xué)科討論，制定手術(shù)方案，并由姜斌主刀，普外科主任醫(yī)師黃磊從旁協(xié)助。術(shù)中要解決的第一個(gè)難題就是肝臟出血，患兒只有10公斤，出血稍多就可能危及生命，因此他們采取了多重手段控制出血。
肝葉切除的過(guò)程也非常困難。醫(yī)生借助3D腹腔鏡技術(shù)，以腹腔鏡為手眼，配合3D眼鏡，獲得了真實(shí)的手術(shù)視野和五倍放大的高清圖像，以及如同開(kāi)腹手術(shù)一樣的空間感、縱深感。在3D成像技術(shù)的輔助下，手術(shù)順利完成。
腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口通常是幾個(gè)小洞，如何從這些小洞里取出拳頭大的腫瘤？姜斌說(shuō)：“我們利用了患兒腹部一個(gè)天然的‘洞’——肚臍。肚臍的延展性強(qiáng)，把肚臍適當(dāng)擴(kuò)大后，將切除的腫瘤旋轉(zhuǎn)調(diào)整至合適的角度，就可以完整取出。”
幸運(yùn)的是，術(shù)后病理顯示腫瘤為良性的肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤，患兒恢復(fù)得很快，不日便出院了。4月中旬，暢暢再次來(lái)到兒童醫(yī)院復(fù)診，經(jīng)檢查，術(shù)后恢復(fù)得很好，目前肝臟功能也一切正常。
