“來了一位胸痛的病人，需要趕快搶救！”1月15日凌晨，救護(hù)車的鳴笛聲劃破寂靜夜空。被推進(jìn)南京市第一醫(yī)院急診室的患者小胡（化姓）今年才21歲，標(biāo)準(zhǔn)的“00后”。醫(yī)院心胸血管外科主任醫(yī)師蘇存華接診后，立刻結(jié)合各項(xiàng)檢查做出判斷小胡是典型的、最危急兇險心臟疾病——急性A型主動脈夾層。
21歲小伙得了最危急兇險心臟疾病
“胸痛、背痛，里面像是被撕裂了一樣”，小胡回憶道。原來，小胡患有馬凡氏綜合征，遺傳自媽媽。這是一種影響結(jié)締組織的遺傳性疾病，而結(jié)締組織是支撐和連接器官和身體其他結(jié)構(gòu)的纖維。馬凡氏綜合征最常“作祟”于心臟、眼睛、血管和骨骼，使它們的功能受到影響。
蘇存華介紹，主動脈夾層就好像人體里有一個隨時可能爆炸的“炸彈”，需要立即手術(shù)才能“拆彈”排險。“小胡的情況又是最緊急最容易破裂的一種夾層，如果不做手術(shù)，生存時間就可能按小時來計(jì)算。”
“小胡來院后就通過綠色通道緊急進(jìn)入手術(shù)室。病人是主動脈根部瘤破裂，右冠狀動脈撕裂，左冠狀動脈也受到累及，哪怕晚一個小時進(jìn)去，由于供應(yīng)心臟血液最重要的冠脈‘撕裂’，病人可能連手術(shù)機(jī)會都沒有。”蘇存華說。
術(shù)中，由于小胡在十幾年前就因?yàn)槁┒沸貙?dǎo)致的胸部畸形做過手術(shù)，且因病人扁平胸，巨大的主動脈夾層動脈瘤和心臟與胸骨貼得很近，為防止意外，需要先建立體外循環(huán)，再進(jìn)行開胸，胸骨游離分解很困難，整臺手術(shù)僅暴露血管的操作就花了接近兩個小時。
幸運(yùn)的是，手術(shù)經(jīng)歷重重難關(guān)后成功結(jié)束，術(shù)后當(dāng)天就拔除氣管插管。并且術(shù)后第二天。小胡就已經(jīng)順利轉(zhuǎn)回普通病房。
心血管疾病越來越年輕化
無獨(dú)有偶，病房里的患者小周（化姓）今年也才28歲，幾天前因?yàn)樾脑葱詴炟时凰椭廉?dāng)?shù)蒯t(yī)院，然而一直按心肌炎治療，效果欠佳，轉(zhuǎn)進(jìn)了醫(yī)院心胸血管外科。
抽絲剝繭，細(xì)細(xì)一問，醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn)小周的母親患有家族性的高膽固醇血癥。“雖然母親自己知道有這個病長期吃藥降血脂，但是感覺小孩年紀(jì)還輕，就沒檢查，更沒有治療。”而小周正是因?yàn)槭栌陉P(guān)心自己心臟健康，一下子就暈倒在了路上。
送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，一直按照心肌炎治療。轉(zhuǎn)院至南京市第一醫(yī)院后，通過心臟造影檢查，顯示小周的血管已經(jīng)是嚴(yán)重的三支病變。通過及時的心臟冠脈搭橋治療，挽救了年輕的生命。
“心血管疾病越來越年輕化。”蘇存華坦言，遺傳因素對于心血管疾病的發(fā)病來說有著相當(dāng)重要的影響。“比方說父母有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，以及特殊的基因病，都應(yīng)該要及時引起重視，做好疾病預(yù)防。”
專家提醒，不良的生活習(xí)慣在潛移默化中“催化”了心血管疾病的早發(fā)。專家指出，除了遺傳因素，一些年輕人經(jīng)常熬夜、生活壓力比較大、飲食不健康，以及肥胖、抽煙、酗酒，都可能讓心臟疾病的發(fā)病年齡提前。為了將預(yù)防心臟疾病的關(guān)口前移、避免發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是更嚴(yán)重的程度，可盡早開展心電圖、心臟超聲等心臟篩查。重點(diǎn)人群還應(yīng)在心臟專科門診接受咨詢后，采取更進(jìn)一步的心臟專科檢查。
通訊員 孫忠河 現(xiàn)代快報(bào)/快報(bào)+記者 任紅娟
