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【地評線】紫金e評:讓群眾跨省異地就醫更有“醫靠”

近日,全國醫保上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。至此,可跨省醫保直接結算相關治療費用的門診慢特病增至10種。

近年來,基本醫療保險跨省異地就醫直接結算改革持續推進。2021年我國啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。加之今年12月1日新增的5種門診慢特病,截至目前,全國所有醫保統籌地區作為就醫地均能提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫保直接結算服務。

增加看病就醫便利。隨著我國經濟發展,人口大規模流動漸趨常態化,當前跨省流動人口約1.5億,跨省異地就醫成為一種新常態。跨省流動人口增多,異地就醫結算逐漸成為流動人員關心關注的熱點問題。傳統上,慢特病患者需要在參保地和就醫地之間往返奔波,進行費用報銷。推行慢特病相關治療費用跨省直接結算,患者可以在異地就醫時直接結算,省去了患者回參保地報銷的繁瑣流程,節省了時間和金錢成本,大大減少了患者的奔波和不便,提高了就醫效率。

減輕患者經濟負擔。慢特病相關治療費用跨省直接結算,是即時結算。患者在就醫時可以直接使用醫保電子憑證或社會保障卡進行結算,只需支付個人自付部分,無需再墊付全部醫療費用。推行慢特病相關治療費用跨省直接結算,使患者能夠更及時地獲得醫保基金的支付,減輕了患者的經濟壓力。今年前三季度,全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾近1.7億人次,減少資金墊付1429.69億元,同比分別增長101.14%、29.37%。其中,全國門診費用跨省直接結算1.59億人次,同比增長108.43%。在門診費用跨省直接結算中,門診慢特病相關治療費用跨省直接結算622.07萬人次,減少個人墊付63.84億元,同比分別增長224.91%、242.99%,增幅明顯。

體現社會公平正義。推行慢特病相關治療費用跨省直接結算,有利于促進不同地域患者之間的公平就醫。這一舉措打破了地域壁壘,有助于患者在更大范圍內選擇優質醫療資源,最大限度滿足患者就醫需求。保障慢特病患者在異地就醫時的合法權益,使之能享受到與本地患者同等的醫療服務待遇。促進各地醫療機構不斷提升自身服務質量和水平,以吸引更多外地患者前來就醫。跨省直接結算減少了醫保基金在各地的沉淀和滯留,提高了基金的使用效率。截至今年8月底,全國門診慢特病跨省聯網定點醫療機構達到6.90萬家,實現每個縣都有一家門診慢特病定點醫療機構。5種門診慢特病跨省結算費用(含手工報銷和直接結算)已經占到所有門診慢特病跨省結算費用的80%以上。

群眾在異地“能看病”“看好病”,事關億萬百姓福祉。每一筆異地就醫直接結算數據的背后,都是一個就醫問藥的故事。改革時不我待,積跬步方能至千里。跨省異地就醫直接結算改革,要堅持穩扎穩打,堅定不移、善作善成,讓更多慢特病患者跨省求醫、購藥、報銷少跑腿和墊資,推動我國醫療保障體系的完善與發展。(向秋)


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