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圖為鄭軍華（中）在新國博方艙醫院與醫護人員交流。　殷立勤　攝

　　中新網上海4月30日電 題：鄭軍華：生命至上，我們決不能丟下一個人

　　中新網記者李鵬

　　“如何確保大型方艙醫院的安全運轉？如何更好地救治病患？”上海新國博方艙醫院總指揮、上海交大醫學院附屬仁濟醫院黨委書記鄭軍華近日接受記者專訪時說：“我們一定是生命至上，決不能丟下一個人。”

　　2020年1月，鄭軍華是上海第一批，也是全國第一批援鄂醫療隊的領隊，駐守武漢金銀潭醫院67天，獲評“全國優秀共產黨員、全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。此番家門口作戰，鄭軍華表示要盡最大努力“保障病人有床位，落實應收盡收，應治盡治”。

圖為鄭軍華(前排左四)和仁濟醫院團隊在一起。仁濟醫院供圖

　　運轉特大型方艙

　　從最初的世博方艙醫院到轉戰新國博方艙醫院，鄭軍華負責的都是特大型方艙。“世博方艙里有一個艙是3500個床位，如果巡視一周的話，可能要兩個小時，一眼望不到頭，這個場面在我們腦海里留下了深深的記憶。”

　　新國博方艙醫院有10個艙，可收治14000個病患。鄭軍華說，“這么多人來自不同社群、不同文化、不同職業、不同年齡，確確實實有管理難度，有壓力”。方艙醫院的綜合保障系統涉及水、電、氣、食品、飲水、用水、洗漱、衛生間等很多方面，還要處理好消防、餐飲、保潔、垃圾、人身安全乃至應對天氣狀況等各種問題。“我們經歷過8級大風雷暴雨，方艙醫院多數建設在體育館或者展覽館，暴雨下來的聲音跟打雷一樣響，對艙內有影響；同時還要考慮到雷電雨水可能會引起漏水、漏電、斷電、跌倒損傷等情況。”

　　新國博方艙醫院收治的主要是無癥狀感染者和輕癥患者，在治療上除了加強營養、對癥治療和多休息之外，鄭軍華還非常重視中醫藥的作用。在組建方艙團隊時，鄭軍華特別點了醫院中醫科主任的將，并與市中醫藥管理局領導、龍華醫院中醫專家等對接。

　　在新國博方艙，除兒童以外的每個人按無癥狀和輕癥的不同而發放了中藥的湯劑和國家第九版所推薦的成藥。“從目前初步的統計來看，病人吃了中藥后，癥狀有所減輕，取得了一定療效，我覺得中醫藥的作用非常大。”

　　最關注“一老一小”

　　目前，新國博方艙醫院每天都有病患康復出艙，至4月29日，已累計出艙超2.6萬人。

　　雖然每天都有很多陽性感染者退“疫”出艙，但鄭軍華最關注的還是“一老一小”。在新國博方艙，目前60歲以上的病患還有1575人，70歲以上的有281人，年紀最大的105歲。

　　“新冠病毒畢竟對免疫系統是一次打擊，而且老年人接種疫苗的比例不高，所以我們在救治過程中也會出現一些困難，”鄭軍華說，新冠病毒對老年人打擊可能比較大。對一些高齡患者，可能會引起心臟病、糖尿病、哮喘、肺氣腫等相關基礎疾病的加重，特別是患有嚴重心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、肥胖、腫瘤免疫功能缺陷的老年人。

　　在新國博方艙，兒童的比例達到了5~7%，目前艙內還有15歲以下兒童500多名，0~7歲的有277名。鄭軍華說，兒童“免疫系統逐漸完善過程中”，并且部分兒童有哮喘、過敏、心臟疾病等先天性疾病，因此也需要特別關注。

　　同時，方艙兒童收治還面臨家人陪伴的問題，“要合乎倫理學和人文精神的原則，要平衡中國傳統的習慣，同時兒童需要更多的家人的關懷，所以我們也做了親子方艙”。兒童和父母同時陽性的，可以在方艙里住一起；兒童陽性，父母陰性的，簽知情同意書后可以陪同進艙，同時要求陪同家長更注意院感防護。

　　新國博中心方艙還配備一定的課桌椅、加強WiFi功能等，來滿足兒童學習和上網課的需求。另外醫務人員還安排針對性講課、畫畫、過生日等，讓兒童感受到社會對他們的關心和關愛。

　　改造“亞定點醫院”

　　從上海近期公布的數字看，確診病例、重癥病患和死亡病患在增多。新國博方艙醫院按照要求，用不到三天的時間將其中的兩個艙改造成“亞定點醫院”，作為方艙醫院與定點醫院之間的“過渡”，收治普通型合并基礎疾病的新冠肺炎患者。

　　新改造的亞定點醫院艙分成不同的艙區，各有960張床位，每個艙區有4個重點病人的觀察區，各有20個床位，各配置一個護士臺，配有專門的護士，有中央屏，可以看心電監護，可以輸液和吸氧，有相應的呼吸機、除顫儀等設施。鄭軍華表示，亞定點醫院要有一定醫療救治水平，因此要增加大量的人力、物力和相關的一些設施、設備、耗材、藥品等，醫護等人力資源的配比也遠超普通方艙的配比。

　　鄭軍華介紹說，在亞定點醫院，還需要對心血管、神經系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統等相關疾病做基礎治療和營養支撐。“我們的作用是早預警、早識別、早診斷、早救治。”另外，120急救車隨時待命，如果有癥狀加重的病患，可以緊急轉到定點醫院。

　　“在武漢碰到的最大困難是我們對這個病毒不了解，是在對病毒完全不了解的情況下沖上去的，面臨防護不足以及救治困難，”鄭軍華說：“經過兩年多的疫情防控，我們積累了一些經驗，但這一次也碰到了更大的困難，奧密克戎變異株BA-2具有傳播速度快、傳播力強、隱匿性強三大特點，上海是有2500萬人口的特大型城市，也是全國最早進入老年化的城市，60歲以上有500多萬，80歲以上80多萬，還有一定的城市中心老居民區居住條件相對比較差、人口密度大，因此感染后收治難度更大。”

　　據介紹，亞定點醫院雖然仍在不斷完善改進過程中，但已建立了一套整體管理制度和流程，目的是“一定要把病人的‘生命至上’落實在具體舉措中”。

　　弘揚“抗疫精神”

　　鄭軍華表示，根據初步的觀察，奧密克戎變異株在不同城市、不同階層、不同年齡人群中的傳染，有一些流行病學的差異。老居民區居住環境擁擠，這部分人的感染率可能會高，建筑工地、集貿市場、超市等人群聚集的地方則容易發生快速傳染。

　　新國博方艙醫院有5000多名醫護人員和近2000名公安、消防、通勤、餐飲、環境、保潔、保安、護工、維修等應急保障人員。醫務人員就來自于天津、湖北、江西、陜西、山西、貴州和上海7個省市，是一支龐大的隊伍，要確保其平穩、有效、安全地運轉，需要統籌好服務、保障、協調和管理4個要素，發揮整體團隊醫療救治的最大效益，同時做好方方面面的關心關愛，互相尊重、互相支持、互相關心、互相理解、互相鼓勵，統一思想、統一意志、統一行動和統一步驟。鄭軍華說：“我們這里的每一個工作人員每天要測核酸，院感防護是必修課”。

　　當前，上海在毫不松懈抓好疫情防控攻堅行動的同時，嚴而有序推進復工復產等各項工作。鄭軍華認為，在閉環管理制度下，依靠相應的保障系統，復工復產可以逐漸地恢復產能，來維持平穩的運轉。最后城市完全恢復“要取決于我們方方面面的努力，而在這個過程中，我們一定要堅持動態清零總方針不動搖”。

　　“現在形勢總體向好，是我們離社會面清零目標最近的時候，也是需要我們克服很多困難的關鍵時刻，”鄭軍華認為，要根據科學的方法，用最小的代價來取得最大的防控效果，把抗疫工作進一步推向深入。“我們要弘揚偉大的抗疫精神，我最近腦海里一直在想‘生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共’，我們要全面貫徹落實這種精神。”(完)