現代快報訊(記者 梅書華)到了春天,萬物復蘇,許多家長也盼著孩子的個子再躥幾厘米。近日,在南京市中醫院兒科門診,有不少家長來看孩子的身高問題。“孩子怎么總不長個?”“孩子不想吃東西,是不是營養沒跟上?”“我家孩子怎么比同齡人矮了一截?”為此,現代快報記者采訪了南京市中醫院兒科主任醫師唐為紅,請他為家長支支招。
孩子究竟矮不矮,還得看生長曲線
唐為紅介紹,生長是一個連續的動態過程,有時候對小孩生長速度的評估比評估絕對身高更為重要,所以需定期對身高進行測量來了解身高增長的速度。他建議,家長可以為孩子繪制生長曲線圖,即將定期監測的小孩身高在標準曲線圖中以小點形式標注出來,然后將小點按時間順序連接。
生長曲線圖既能顯示正常兒童的生長規律,又標明了正常的變動范圍,還可以直接觀察到生長速度的變化趨勢。如果孩子每年的增長速度低于正常應有增長值的70%,或經過一段時間觀察,小孩生長曲線偏離了原先的百分位線向下遷移或快速向上,都表明其生長可能存在問題,需要及時查找原因。
其實,還有一種“矮”,是家長覺得孩子矮。唐為紅介紹,每一個小孩的生長均有自己的生長速度,其生長軌跡會沿著一定的百分位數曲線進展。對于身高、遺傳身高都在正常范圍內,生長速度正常,身高百分位數曲線并沒有偏離原來正常的曲線,飲食、運動、睡眠都正常,也沒有發育提前的小孩,經過專業醫生評估,繼續監測身高即可。但還是會有家長覺得小孩偏矮,多方打探想讓小孩“躥個”,這樣的做法不可取。
個子矮,到生長發育門診做這些檢查
如果發現孩子存在矮身材的情況,應該怎么做?南京市中醫院兒科開設生長發育門診,為兒童提供一站式專業化生長發育評估。唐為紅提醒,就診前,父母也要做做準備工作,整理好孩子母親的妊娠情況、孩子出生史、出生身長和體重、生長發育史、每年身高增長的速度(測量時脫去鞋子)、父母的青春發育和家族中矮身材情況、孩子的智力發育情況,以及有無影響發育的慢性疾病,如慢性肝炎、腎臟疾病和反復喘息、腹瀉病史等。
就診時,孩子也會做一些檢查,檢驗方面包括血、尿常規和肝、腎功能,甲狀腺功能,生長激素,生長因子,腎上腺皮質功能檢測等;另外骨齡(BA)判定骨骼的發育貫穿于整個生長發育過程,是評估生物體格發育情況的良好指標;垂體MRI 可排除先天發育異常或腫瘤的可能性。矮身材女孩和疑有染色體畸變的患兒需要進行核型分析。
唐為紅介紹,引起矮身材的原因有很多,有生長激素缺乏的、有生長激素不敏感的、有營養不良的、有慢性疾病的、有軟骨發育不良的等,還有諸如家族性矮小、體質性青春發育期延遲等特發性的,這些都需要兒科醫生來給小孩進行專科診治。身高不理想、增長不明顯,及時求醫非常必要。
據悉,南京市中醫院兒科目前對矮身材兒童有不少診治經驗。針對挑食、偏食、厭食的兒童,該院發揮中醫藥特色,研制院內自制的中藥貼敷,同時秉著辨證論治原則開處調節腸胃功能的中藥湯劑,為改善兒童營養起到重要作用。