自三月份以來,上海疫情成為全國焦點。
根據上海衛健委通報,上海市自2月底始,到4月29日止,本土新冠肺炎確診病例已經超過5萬例。而2021年,全國全年新冠肺炎確診病例數(包含境外輸入)為15243例——在近兩個月的時間內,上海的本土確診病例數已經達到去年全年的三倍左右。
但是,比這更令人擔憂的,是高速躍進的無癥狀感染者數量。3月24日后,上海市新增無癥狀感染者規模已達到數千人。在4月4日至4月26日,上海每日新增的無癥狀感染者數量,曾連續二十余日達到萬數。
上海,我國國際經濟、金融、貿易、航運、科技創新中心,也是世界重要城市之一,眼下正面臨十分復雜的防疫形勢:傳染性極強的變異株,規模龐大的社會流動人口,都是上海防疫工作的壓力源。
現在,從3月1日報告新增本土病例以來,上海本輪疫情已經超過60天。在60多天里,上海為迎擊奧密克戎做了哪些努力?目前形勢如何?讓我們一起通過數據了解一下。
上海:全國疫情風暴眼
2022年3月1日,上海通報新增1例本土新冠肺炎確診病例和1例無癥狀感染者,前者為普陀區一名退休市民,后者則是徐匯區一個入境人員隔離點的工作人員。在發生疫情后,上海市對相關密切接觸者進行了集中隔離觀察。
2022年3月3日,上海市松江區一永輝超市的2名員工被確診為新冠肺炎病例,3名員工被診斷為無癥狀感染者。根據上海市衛健委通報,上述5人涉及195名密切接觸者,次密接者342人,且均對其進行集中隔離觀察。上海三區三地在三天內相繼出現本土病例,上海新一輪疫情由此開始。
在疫情初期,上海市幾乎每天都有不同區域報告零星的確診病例,直至3月29日,上海市新增本土確診病例數字從28日的96擴大到326。進入四月后,上海市本土確診病例數量、無癥狀感染者數量均迅速增加,上海疫情進入高速發展的態勢。
此次疫情,本土無癥狀感染者總數和增速都遠遠高于本土確診病例。通過整理上海市衛健委公開數據,我們發現,3月31日到4月10日這段時間里,上海市的無癥狀感染者每日新增數量從開始的4000余例擴大到了25000余例,是上海市無癥狀感染者新增數量最多的一段時間。
上海市共有16個行政區,其中,浦東新區面積最大、人口最多。從數量上看,也成為本輪疫情最嚴重的區域。浦東新區在3月10日報告本區3月首例本土確診病例,新增本土確診病例數在3月30日迎來第一個小高峰。目前,浦東新區既是本土確診病例數最多的地區,也是無癥狀感染者累計數量最多的地區。
將上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上的信息整理發現,此輪疫情初期集中暴發在三個重點區域:普陀區石泉街道寧強路33號石泉社區文化活動中心、松江區九里亭街道永輝超市滬亭北路店、上海徐匯區徐家匯街道漕溪北路1200號(入境人員隔離點)。疫情之初,上海市傳播鏈比較清晰,但隨著疫情發展,上海逐漸從小范圍傳播到廣泛社區傳播,造成更加復雜和嚴峻的疫情防控形勢。
在通報發現本土確診病例后,上述三個地點相繼被劃分為中風險地區。隨著疫情發展,前后有25個地點曾被劃分為中風險地區。目前,上海市有13個中風險地區,為全國中風險地區最多的地方。
另外,上海市在4月11日發布了“三區”名單,對上海全市按照封控區、管控區和防范區進行差異化管理。在4月20日,上海市劃定了封控區16650個,涉及1187.8萬人;管控區13304個,涉及448萬人。截至4月29日,上海市封控區數量達到6393個,管控區數量達到3759個;防范區域為9239個。
上海的抗疫難點到底在哪里?
上海本輪疫情,面臨著幾大難點。
首先是奧密克戎亞型變異株BA.2的挑戰。
根據4月26日上海市疫情防控工作新聞發布會上的介紹,導致上海本輪本土疫情的新冠病毒,絕大部分為奧密克戎BA.2型和BA.2.2型。這兩種毒株均為奧密克戎毒株的亞型變異株。
奧密克戎毒株的遺傳譜系名稱為B.1.1.529,根據世界衛生組織的報告,奧密克戎變異株是目前全球流行的主要變異株【1】。在11月26日,世衛組織將其列為“需要關注”的變異毒株(Variant of Concern)。
作為奧密克戎亞型變異株的BA.2,有研究顯示,Omicron BA.2是最具傳染性的變異,其傳染性是Delta 變異的4.2倍;且奧密克戎BA.2在早期難以識別,因此又被非正式地稱為“隱形變種”。
其次是規模龐大的社會流動人口。
上海是一個超大型的國際化都市,其城區人口規模居于我國首位。2019年,根據聯合國發布的《世界城鎮化前景展望》,上海的總人口規模居于全球第三。
除此之外,上海市還擁有發達的市內交通網絡,也是國內乃至國際交通運輸網中的重要節點。根據《上海市綜合交通發展“十四五”規劃》,2019年航空客貨吞吐量達到1.22億人次、406萬噸,分別位列全球城市第4位、第3位,網絡通達性在亞洲處于領先地位。
也正是其作為我國重要交通樞紐的地位,上海市面臨著疫情外溢的風險。根據人口遷徙大數據顯示,上海市遷出人口大多去往江蘇、浙江兩省,全國多個省市也都報告了與上海疫情相關的本土病例。3月10日,在江蘇蘇州,就有多地要求有上海市旅居史(行程卡帶*)人員實行“3+11”健康管理措施。
自新冠肺炎疫情暴發以來,上海市一直面臨著境外輸入的防控壓力。在今年的1月至2月,上海市新增的境外輸入病例就已經相當于2021年全年的80%;截至目前,上海也已經成為全國境外輸入確診病例最多的城市。
上海防控六十余天,哪些問題最受關注?
三月以來的六十多天里,上海市每日召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會。在六十場發布會上媒體的提問中,我們看到了這段時間,上海市疫情防控措施中最為突出的幾個關鍵詞:物資、醫療。
首先,是封控期內物資供應的問題。
上海市是一個高度依賴外埠市場供應蔬菜的城市。2013年,上海市蔬菜的自給率在55%左右;到2019年,上海市地產蔬菜對蔬菜總消費量的占比下降到44%。對此輪疫情暴發的三、四月份,根據2013年的調查,正是上海市全年外埠蔬菜上市的第一個小高峰。
根據2013年和2019年的調查,上海市蔬菜主要來源于江蘇和山東等地。因疫情防控,截至4月10日,江蘇關閉了129個高速收費站,數量在全國僅次于遼寧。上海也對外地貨車出入進行嚴格的車證管理,非保供企業幾乎無法進出上海。
4月14日,國務院聯防聯控機制綜合組交通管控與運輸保障專班發布了全國統一樣式的《重點物資運輸車輛通行證》(以下簡稱《通行證》),上海市商務委員會也在23日下發通知,為上海市商貿物資和生活物資企業辦理《通行證》。另外,上海市也在加大鐵路、水運通道的運輸量,以確保物資供應。
但是,根據4月6日在新聞發布會上的信息,上海市由于終端運力不足,導致生活物資配送并不及時。
因為封控,上海在崗騎手數量急劇減少。根據上海市4月19日舉行的疫情防控工作新聞發布會上的介紹,上海市當時在崗騎手為2萬人左右;而此前,在2019年的媒體報道中,上海僅浦東地區登記騎手總人數就超過了1.8萬人。
針對這個問題,上海市已經采取大數據中心提供的技術平臺,制定電商平臺、快遞公司“企業白名單”和配送寄遞“人員白名單”,并為其制發“電子通行證”,在“電子通行證”內展示48小時核酸檢測陰性證明和“健康碼”綠碼等信息,作為配送寄遞人員上崗的必要條件和通行憑證,以增強市內運力。
另外,是上海的防疫醫療資源承載問題。
據上海市新冠肺炎疫情防控工作發布會上的信息,依據國家最新公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,新冠肺炎輕型病例實行集中隔離管理,隔離場所不限于醫療機構,如病情加重,將轉至定點醫院治療。上海根據防疫要求建造的若干方艙醫院,則是符合標準要求的集中隔離救治場所,有醫務人員進駐,主要用于對輕癥、無癥狀感染者的集中隔離觀察或適當的對癥治療。
國務院聯防聯控機制赴上海工作組成員、國家衛生健康委醫管中心信息數據管理與醫療機構運行管理處處長向準4月16日接受新華社采訪時透露,截至4月13日24時,上海已有方艙醫院床位約20.4萬張,在建的方艙醫院計劃近期開放床位3.5萬張,合計約24萬張。而截至4月27日,上海市本土陽性感染者已經達到53萬余人。
目前,上海正通過加快方艙醫院的建設,提升現有方艙醫院的流轉效率等方式,盡力實現“四應四盡”、日清日結。全國各省也在不斷向上海輸送援滬醫療隊,盡可能增加上海市的醫療承載能力。
目前,上海市已經連續三日(4月27日、28日、29日)新增無癥狀感染者數量都已經下降到千位;本輪疫情中,上海市累計治愈出院人數也已經接近3萬人。疫情防控形勢有了好轉的態勢。
凱特·阿歇爾曾在《紐約:一座超級城市是如何運轉的》中說:“任何一個大都市的居民,都很少停下來思考城市生活的復雜性,或者是那些日日夜夜使城市維持正常運轉的系統有多復雜。”對于紐約是如此,對于上海來說亦是如此。復雜的城市系統,決定了上海復雜的防疫情勢。但是,每一個人,每一片社區,每一個還在運轉的機構,都還在奮力爭取勝利的曙光。我們共同期待那一天。
【1】原文:“The Omicron variant remains the dominant variant circulating globally,accounting for nearly all sequences recently reported to GISAID”,COVID-19 Weekly Epidemiological Update,Edition 86,published 5,April 2022
【2】吳俁,劉民. 不同新型冠狀病毒變異株感染的COVID-19潛伏期研究[J].2022年
【3】周燕,奧巖松.上海市場外埠蔬菜消費現狀及其特點研究[J].2013
【5】孫占剛;楊娟;彭飚;馬驁;柴立平,上海蔬菜市場狀況與市場開拓建議[J],2020年
【6】李干瓊;王盛威;許世衛;趙京音;馬佳.大城市蔬菜供需分析與預測研究——以上海市為例[J].2021
【7】解有成;康殷楠;高春;劉珊山;鄭立婷;于曉輝;張久聰.新冠病毒“奧密克戎亞型變異...株BA.2”的最新研究進展[J].2022年
【8】陳姍姍,馬晨晨,胥會云.上海外防輸入壓力到底有多大?數據告訴你真相.第一財經.https://www.yicai.com/news/101350912.html.
【9】張倩,白廷俊,周力.上海本輪疫情累計報告535600例新冠本土陽性感染者.央視網.https://content-static.cctvnews.cctv.com/snow-book/index.html?item_id=1968372601727033723&t=1651025113096&toc_style_id=feeds_default&share_to=wechat&track_id=f6495ffc-4562-4999-90df-0f286fbd43af.
【10】包志明.封面報道之二|上海:精準防控的失控.財新網.https://weekly.caixin.com/2022-04-02/101864942.html
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