隨著人們生活水平的提高，以及飲食結構的改變，高尿酸血癥和痛風的發病率在逐年升高，而發病的年齡也越來越年輕化。我國高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。高尿酸血癥是指人體內“嘌呤”代謝紊亂，致使血液中尿酸增多而導致的一種代謝性疾病，5%至10%的高尿酸血癥患者會發展為“痛風”。
全民關注痛風日，知悉危害早期防控
每年的4月20日為世界痛風日，同時也是“全民關注痛風日”。2023年痛風的宣傳主題是“走出誤區，回歸科學”。隨著生活水平的提高，痛風患者日益增多，但是患者對疾病的認知亟待提高，一些偽科學的養生方法、偏方把患者帶入誤區，嚴重影響患者預后。為了向公眾普及高尿酸血癥、痛風的相關知識，提高公眾對高尿酸血癥、痛風的防范意識，推動科學治療痛風的方法，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）風濕免疫科開展4·20痛風日大型線上義診活動，組團式為患友科普知識、解疑答惑。
江蘇省人民醫院風濕免疫科主任談文峰提醒，痛風和高尿酸血癥是一個慢性疾病，需要長期甚至終身進行監測及管理，其中需要醫生的參與，更需要患者對疾病有正確的認識、態度以及良好生活方式的配合。
尿酸降了，為何痛風發作得更厲害？
高尿酸是痛風最主要的一個元兇，由于尿酸升高，超出人體承受范圍，這些尿酸就會形成結晶，沉積在關節、皮膚、血管等地方。這些尿酸結晶會刺激身體里的巨噬細胞和中性粒細胞，加重炎癥反應，因此痛風病人在急性期是相當痛的。
降尿酸并不是降得越快越好，這是因為對于長期高尿酸血癥的病人，在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內都沉積了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了，組織中的尿酸必然向血液轉移，這時就很容易打破關節中尿酸的濃度平衡，從而誘發急性痛風的發作。
另一方面，用藥之后尿酸降得很快，就好比冬天堆的雪人，太陽出來之后溫度升高，雪人就開始融化，融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶，雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒，就會又沉積到身體別的關節上，產生新一輪的疼痛，但長此以往就會慢慢溶解掉，這也是藥物起作用的一個過程。
如何防止痛風發作？多方面緊密結合
痛風是屬于生活方式相關的疾病，想要更好地控制疾病，需要宣傳、教育、藥物、飲食、運動、患者自我監測多方面來緊密結合，需要醫生和患者共同去協作和努力。第一，避免含高嘌呤的食物，避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內臟、肉類、大豆類、蝦貝類等。第二，多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關，必要時可服用堿性藥物，以預防尿路結石的發生。第三，避免暴飲暴食或饑餓。第四，節制煙酒，尤其不能酗酒。第五，妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。
另外，肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風發生頗為重要，注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行。
通訊員 劉蕊 姜航 現代快報+記者 劉峻
