孩子一到二三年級,進入生長發育期后,近視的速度也在加快,這讓很多家長都有點擔心。原南京同仁醫院眼科屈光中心主任、南京博德眼科醫院院長郝穎娟副主任醫師告訴記者,除了減少近距離用眼,增加戶外活動時間外,還有三種方法,可以阻止兒童近視度數快速增加。這三種方法分別是,佩戴離焦眼鏡、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品。
角膜塑形鏡已經成為常規的治療方法之一,角膜塑形鏡俗稱“OK 鏡”,屬于三類醫療器械。該技術的原理是通過鏡片表面的壓力和淚液的吸附力,逐步使角膜的弧度變平,從而降低近視度數,提高裸眼視力。相對框架眼鏡,塑形鏡可有效控制及延緩近視發展。角膜塑形鏡是一種高透氧材料經過特殊設計的硬性隱形眼鏡,晚上將角膜塑形鏡佩戴在角膜上,第二天摘下后,視力可以基本恢復正常。不戴角膜塑形鏡的時候近視度數又會恢復到原來的狀態,并不是說戴了以后就不近視了。夜間佩戴塑形鏡一般要達到8~10小時,不過效果也是因人而異的。
郝院長告訴記者,角膜塑形鏡對兒童的眼部要求比較高。兒童最好在近視度數以及散光度數比較低,睡眠時間比較充分在情況下使用。通常最佳佩戴年齡為8~15歲。一般到了高中階段,因為學習任務比較重等原因,睡眠時間達不到8個小時,佩戴矯正效果不佳,一般可以考慮適當停止佩戴。
佩戴離焦框架眼鏡、使用低濃度阿托品,也是常用的控制眼睛近視的方法。當眼睛條件不怎么太好,特別是兒童嫌角膜塑形鏡佩戴不方便,可以選擇離焦眼鏡和使用低濃度阿托品。和角膜塑形鏡相比,離焦眼鏡的適用人群更為廣泛,年齡超過5歲、近視度數不超過1000度、散光度數不超過400度、雙眼視功能正常的近視患者均可以驗配。
離焦鏡片具有一定的近視防控效果,并且應用在好動的兒童身上相對來說簡便,不需要繁瑣的護理,安全性好,可防紫外線,抗沖擊性好,一般情況下小孩子打打鬧鬧不會碎。家長可以根據孩子的近視進展情況再選擇是否應用離焦鏡片產品。
郝穎娟說,低濃度阿托品能在一定程度上延緩近視的進展,是性價比最高的控制近視進展方法之一,但要根據醫生的專業醫囑規范使用。其作用機制為:增加眼底脈絡膜的血供,延緩近視度數增長。目前,臨床上最常用于控制近視的阿托品濃度為0.01%,其副作用相對較小。
很多孩子已經發生近視,到了成人,可能也不愿意佩戴眼鏡,還想美觀,那就需要通過一定的手術方式進行矯正了。郝穎娟院長說,現在近視矯正手術也比較成熟了,除了全飛秒以及半飛秒等常見方法,還有一種近視“加法”手術,就是ICL手術。它不切削角膜,保持了角膜以及眼部結構的完整性,通過一個微小切口將特制的人工晶體植入眼內,可同時矯正近視與散光。該矯正范圍廣,可矯正 50-1800度近視,散光最高可達 600 度?!爱斎涣?,手術之前,需要做詳細的術前檢查與評估,選擇最佳的矯正方法?!?郝穎娟說。據悉,南京博德眼科醫院是專注兒童青少年近視防控、近視手術矯正、屈光性白內障手術的眼科??漆t院。
現代快報+記者 劉峻