定期到社區(qū)醫(yī)院“打卡”，他們只為健身。中年男性想擺脫脂肪肝，產(chǎn)后媽媽憧憬恢復(fù)身材，患三高多年的老年人想強身健體……社區(qū)醫(yī)院變身“寶藏健身房”，這是怎么回事？現(xiàn)代快報記者了解到，近年來，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進體衛(wèi)融合，通過運動干預(yù)，預(yù)防疾病、治療慢病、防治運動損傷等多維度助力健康中國，讓運動成為“良醫(yī)”，為民眾健康保駕護航。
△居民在專業(yè)指導(dǎo)下進行鍛煉
90后夫妻一起減脂 每周打卡三次
2023年7月，90后張先生在體檢時查出了輕度脂肪肝，醫(yī)生建議他運動減脂，可該做什么運動？怎么運動？什么頻率？這一系列問題讓沒有運動習(xí)慣的張先生犯了難。“我也想過去健身房，只是價格不便宜，怕辦了年卡堅持不下來。”張先生正為“健身計劃”犯愁時，聽說家門口的邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有減重班，花費578元可以上12次課，他立即報了名。
三個月的時間，張先生在社區(qū)醫(yī)院二級社會體育指導(dǎo)員譚玲的幫助下，掌握了運動技巧，堅持每周打卡三次，每次健身一小時。在課后，他聽從建議，配合跑步等其他運動，減脂效果格外理想，從85公斤減到了75公斤，原本圓潤的臉龐，也逐漸瘦出了下顎線。張先生再次去醫(yī)院復(fù)查，驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的脂肪肝也沒有了。“看到老公的減肥效果，我有點心動，也跟著報了名。”陳女士坦言，自己想塑造更好的身材。
除了運動，陳女士也嚴(yán)格控制飲食，三級公共營養(yǎng)師趙燕梅為她量身定制了一份減肥食譜。這份食譜，標(biāo)明了陳女士的理想體重一日所需能量，并將其折算成具體的食物份數(shù)。表格詳細列舉了三大產(chǎn)能營養(yǎng)素包含的食物，以及食物的等價交換量。陳女士可以通過食物份數(shù)換算，確定攝入量，避免了食譜的單一性。記者看到，食譜包含了谷類、豆乳類、魚肉蛋類、水果類、蔬菜類、油脂類，十分豐富。
轉(zhuǎn)眼到了2024年的夏季，陳女士的同事都夸她的腰變細了，整個人看起來也更挺拔了。半年時間，陳女士減掉了脂肪，增加了肌肉量，雖然體重變化不大，但塑形效果顯而易見。陳女士笑著表示，他們夫妻二人，雖然是運動“小白”，卻幾乎沒走彎路。“有醫(yī)生管著，不管是運動，還是吃東西，我們都覺得很有安全感，瘦得踏實。”
△居民在接受評估
“寶藏健身房” 每天約30人來運動
在邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運動促進健康站，除了周日，每天都有約30人來打卡，有年輕人利用午休時間健身，也有老年人到這里來鍛煉身體。66歲的張阿姨在跳舞時扭傷了腳，就近來治療。“您有空可以到這里來運動，既能避免運動損傷，還能控制血糖血壓。”患有高血壓、糖尿病12年的張阿姨聽了醫(yī)生的建議，便每周來鍛煉。一段時間后，她的空腹血糖從8.11mmol/L降到了6.9mmol/L，血壓也下降了，她開心地表示，自己吃的藥都比以前少了。
不管是慢病人群，還是健康人群，越來越多人走進社區(qū)醫(yī)院里的“寶藏健身房”。張先生的成功瘦身吸引了不少同事，中心推出的午間和夜間運動門診，也滿足了“上班族”的時間需求。張阿姨帶著姐妹團，每天準(zhǔn)時打卡健身。在運動門診上，醫(yī)生會給大家先進行運動風(fēng)險評估，包括體質(zhì)測評和醫(yī)學(xué)檢查，排除運動禁忌證后，進一步制定合適的運動方案。“我們老年人鍛煉，可選擇的方式本來就少，也怕傷著關(guān)節(jié)，這下好了，都交給醫(yī)生安排。”
慢病管理中心主任許麗介紹，從2021年9月至今，邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運動干預(yù)服務(wù)18966人次，其中慢病運動干預(yù)服務(wù)15669人次，體成分測試8834人次。在這里，不少慢性病患者運動干預(yù)1個周期后血糖、血壓、血脂得以改善、體重減輕，有的甚至減少或停止慢性病用藥。科學(xué)的運動干預(yù)幫居民贏得了健康，同時也節(jié)約了醫(yī)療費用。
醫(yī)學(xué)團隊助力 社區(qū)醫(yī)院健身更有性價比
社區(qū)醫(yī)院的健身房，為什么吸引了這么多人？其實，這是體衛(wèi)融合的成果。有的人害怕運動時出現(xiàn)損傷，有的人擔(dān)心健身減肥會反彈，還有基礎(chǔ)病患者為避免加重病情不敢健身……當(dāng)運動方案有了醫(yī)學(xué)團隊加持，更多人開始了自己的健身計劃。邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將慢性病管理中心、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等科室進行整合，培訓(xùn)了省運動處方師、營養(yǎng)師、社會體育指導(dǎo)員、健康管理師、康復(fù)運動治療師等多類型人才，組成了一個既有運動鍛煉知識技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的高素質(zhì)團隊。
邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運動促進健康中心占地面積130平方米，擁有11臺先進運動促進健康方面的儀器設(shè)備；智能化信息數(shù)據(jù)評估系統(tǒng)生成個性化運動處方，居民刷個卡，就能自動設(shè)置運動量；可穿戴設(shè)備監(jiān)測運動者的心率等健康指標(biāo)，如果有異常，中心大屏立即發(fā)出警報。此外，考慮到“上班族”工作忙，中心還推出了午間和夜間運動門診。“我們配備專業(yè)人才和設(shè)備，同時進行智能化安全風(fēng)險監(jiān)控，在安全的基礎(chǔ)上，進行運動健康干預(yù)，讓居民動得放心，動得健康。”該中心副院長陳寶宜說。
記者了解到，邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是江蘇省第一批建成街鎮(zhèn)級體衛(wèi)融合運動促進健康站的社區(qū)醫(yī)院。“我們在2018年，便開始探索將運動與慢病管理相融合。”陳寶宜介紹，近幾年，運動促進健康中心的服務(wù)對象已經(jīng)從常見慢性病、運動損傷等患者，擴展到全人群，健康人也能獲得運動預(yù)防干預(yù)。
今年培訓(xùn) 300名運動處方師
體衛(wèi)融合的本質(zhì)是將體育資源、技術(shù)與衛(wèi)生資源、技術(shù)進行融合，運用運動和醫(yī)療相結(jié)合的方式，形成運動促進健康新模式，發(fā)揮科學(xué)健身在健康促進、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。生命在于運動，運動在于科學(xué)。居民逐漸感受到運動對于健康的重要性，同時意識到，科學(xué)運動才能事半功倍，運動成為防病治病的良醫(yī)，來到居民的家門口。
2021年，南京市雨花臺區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托運動促進健康站，將運動干預(yù)嵌入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在提供醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)時主動鎖定目標(biāo)人群，形成“檢測—評估—指導(dǎo)—練習(xí)”閉環(huán)管理模式。2023年 6月21日，江蘇省體育局重大體育科研課題《精準(zhǔn)“運動處方”促進社區(qū)慢性疾病管理的干預(yù)研究與路徑探索》在南京市棲霞區(qū)龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動。越來越多的運動促進健康站在基層“開花”。
近年來，江蘇省衛(wèi)生健康委積極推進體衛(wèi)融合，聯(lián)合省體育局開展基層慢病運動健康干預(yù)試點建設(shè)和評價，培訓(xùn)100名基層運動處方師，培訓(xùn)72名慢病運動健康干預(yù)骨干師資，共有208個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為28.8萬人次提供融臨床診療、運動干預(yù)、健康管理為一體的綜合服務(wù)，經(jīng)初篩、能力測試、現(xiàn)場評價等環(huán)節(jié)，確認首批30個“江蘇省基層慢病運動健康干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)機構(gòu)”。
下一步，江蘇省衛(wèi)生健康委將深化體衛(wèi)融合發(fā)展，配合省體育局持續(xù)推進省級運動促進健康中心建設(shè)單位建設(shè)，建立健全省市縣鄉(xiāng)村五級體衛(wèi)融合服務(wù)體系；組織開展運動處方師培訓(xùn)，提供科學(xué)精準(zhǔn)的健身指導(dǎo)服務(wù)，2024年培訓(xùn)運動處方師300名；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在運動促進健康中的積極作用；深入推進基層慢病運動健康干預(yù)試點建設(shè)，加強分類指導(dǎo)，聯(lián)合體育局評選一批優(yōu)秀實施單位。
現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 劉峻 梅書華
